Muchos californianos obtuvieron nuevos planes de seguro médico en enero, por lo que ahora es el momento de conocer sus beneficios para aprovechar al máximo su póliza.
Muchos planes ofrecen servicios preventivos gratuitos, apoyo para la salud mental y acceso a aplicaciones de bienestar, opciones que a menudo no se aprovechan al máximo porque es posible que no sepas que están disponibles.
Amy Jordan, vicepresidenta de experiencia del consumidor de UnitedHealthcare, dijo que la aplicación digital de su plan de salud puede hacer mucho más que enumerar sus beneficios y ayudarle a encontrar un proveedor dentro de la red. Las aplicaciones ahora son muy personalizadas y pueden ayudarle a comparar costos y opciones de tratamiento.
“Lo mejor es descargar una aplicación o entrar en la página web para que se hagan una idea de lo que hay”, recomendó Jordan. “Póngase en contacto con el equipo de Servicios para Miembros para que, cuando llegue el momento de necesitar atención médica, sepa exactamente dónde acudir y cómo desenvolverse”.
Jordan agregó que es necesario comprender cómo está estructurado el plan en términos de primas, copagos y deducibles, coseguros y gastos máximos de bolsillo, todos los términos definidos en el sitio web JustPlainClear.com.
Las personas que hayan elegido un plan Bronce en CoveredCA deben tener en cuenta que, aunque tengan primas mensuales bajas, es posible que la póliza de seguro no pague nada hasta que se haya alcanzado el deducible. Algunos deducibles llegan a alcanzar los 10 000 dólares, lo que hace que los planes Bronce resulten caros.
Joy Dockter, abogada senior especializada en salud del Western Center on Law and Poverty, dijo que se pueden limitar mucho los costos asegurándose de que el especialista que se desea consultar esté dentro de la red de su plan.
“Consulte con su médico”, aconsejó Dockter. “Asegúrese de que se hayan recibido todas las autorizaciones previas correspondientes y, si el médico no está seguro, llame a la compañía de seguros. Pida también un presupuesto de buena fe en los hospitales. Léalo y comprenda lo que dice”.
Dockter señaló que la atención hospitalaria puede ser una mejor opción que un centro quirúrgico para los pacientes con bajos ingresos, ya que solo los hospitales están obligados a ofrecer programas de asistencia financiera o atención benéfica.
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