CA reduce opciones de planes de salud tras inicio de inscripción abierta

Suzanne Potter & Tania Gomezdaza | Public News Service
Si su plan Medicare Advantage no se ofrece para 2027 y no elige otro durante la inscripción abierta, su cobertura volverá automáticamente a Medicare tradicional. Photo Credit: Rawpixel

Decenas de miles de californianos tendrán que elegir un nuevo plan individual Medicare Advantage una vez que comience la inscripción abierta para Medicare el próximo jueves, 15 de octubre.

Esto se debe a que varias compañías van a retirar sus planes para 2027. Sharp Healthcare, UnitedHealthcare, Humana y Aetna han enviado avisos de que algunos planes ya no estarán disponibles el próximo año.

Stephanie Fajuri supervisa los programas de defensa y asesoramiento sobre seguros médicos, conocidos como HI-CAP, para la ciudad y el condado de Los Ángeles. Dijo que es importante saber si su plan seguirá cubriendo sus medicamentos y si sus médicos aún aceptan su plan.

“Recomiendo que las personas consulten con su médico o su hospital para averiguar qué planes aceptarán el año que viene, ya que parece que cambia bastante,” asegura Fajuri.

Entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre, las personas tienen la oportunidad de cambiar entre el Medicare original y Medicare Advantage, inscribirse, cancelar o cambiar de plan de medicamentos recetados de la Parte D, o pasar de un plan Advantage a otro. La página web de California Health Advocates tiene un enlace al programa HI-CAP de cada condado.

Lupe García, responsable de HI-CAP en el condado de Kern, dijo que hay orientadores que están ahí para ofrecer asesoramiento imparcial.

“Recibimos financiación del Departamento de la Tercera Edad de California y no recomendamos ningún tipo de seguro. Nuestra única función es informar a los beneficiarios de Medicare sobre todas las opciones que tienen,” explica García.

La gente también debe ser consciente de que los costos del beneficio de medicamentos recetados de Medicare están aumentando para 2027. El deducible estándar anual aumentará de $615 a $700. Y el desembolso máximo para el beneficio de medicamentos recetados será de $2,400, frente a los $2,100 actuales.

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