SACRAMENTO, California – California gasta $ 4 mil millones – $ 5 mil millones al año en atención médica para niños de bajos ingresos, pero algunos de los planes están cayendo en el trabajo, según un nuevo informe publicado esta semana.
Los investigadores de la organización sin fines de lucro Children Now dicen que el 40% de los planes de salud de Medi-Cal no cumplen con los estándares mínimos, y el 70% no hacen lo suficiente para garantizar que los padres puedan acceder a la atención de sus hijos. Mike Odeh, director de políticas de salud de Children Now, dijo que algunos condados tienen mejores planes disponibles que otros.
“Eso significa fundamentalmente que el lugar donde vive un niño y en qué plan está inscrito determina si reciben o no la atención que necesitan”, dijo Odeh. “La forma en que debería funcionar es que cada niño en Medi-Cal recibe la atención que necesita, especialmente la atención preventiva y primaria que está garantizada por la ley”.
Por ejemplo, en la mayoría de los condados del norte de California, menos del 10% de los bebés reciben un examen de desarrollo.
La administración de Newsom está a punto de comenzar a negociar contratos para planes que entrarían en vigencia en 2024. Los defensores quieren que el estado haga pagos futuros supeditados a un mejor desempeño.
Odeh dijo que le gustaría que el estado establezca un nivel de gasto mínimo obligatorio por niño para atención preventiva, y presione para obtener resultados reales.
“Podríamos proporcionar incentivos en los planes que mejoran los resultados de salud para los niños o reducen las disparidades de salud”, dijo. “Y debemos responsabilizar a los planes de salud, lo que significa tener consecuencias monetarias significativas relacionadas con si los planes de salud caen por debajo de los estándares mínimos de desempeño”.
Los padres pueden averiguar qué tan bien está funcionando el plan de salud de su condado consultando el informe, que está disponible en el sitio web de Children Now.
